Stresses in implant-supported overdentures with bone resorption: a 3-D finite element analysis / Tensões em sobredentaduras com reabsorção óssea: análise por elementos finitos tridimensional

PURPOSE: This 3D-finite elements method study evaluated the effect of bone resorption on the stress distribution in overdentures with bone loss surrounding implants and resorption of the distal ridge. METHODS: Tridimensional models were built from the images of a computerized tomography of a mandible and 3D laser digitalization of implants, abutments, mucosa, and complete denture. The geometric models of implants and abutments were mounted at the canine region to build reference model 1 - absence of bone resorption. To build the test models the mandible geometric solid was modified to simulate 2-mm vertical bone loss surrounding the implants (model 2) and resorption of the distal ridge (model 3). Finite elements models were generated, and a 100 N static load was applied at the first molar region of each model to compare the von Mises stress distributions in selected points. RESULTS: Von Mises stresses increased on the bone surrounding implants and on the prosthetic components in the model with 2-mm vertical bone loss. The combination of 2-mm vertical bone loss and resorption of the distal ridge did not increase the stresses compared with the model with only bone loss surrounding implants. The highest stress concentration at marginal bone and implants occurred on the same side of the vertical load application for all models. CONCLUSION: The results suggest that the bone loss surrounding implants increases stress concentration in dental implants, abutments, and marginal bone independently from the bone resorption of the distal ridge.

OBJETIVO: Avaliar, através da análise por elementos finitos com modelo tridimensional, o efeito da reabsorção óssea na distribuição de tensões em prótese tipo overdenture, em situações de perda óssea ao redor dos implantes e reabsorção do rebordo posterior. METODOLOGIA: Foram construídos modelos tridimensionais de uma mandíbula e de intermediários protéticos, prótese total, placa resiliente e implante. Os modelos geométricos dos implantes e intermediários protéticos foram montados na região dos caninos, constituindo o modelo 1. Para a construção dos modelos experimentais, o contorno do modelo geométrico da mandíbula foi alterado para simular a perda óssea nos implantes (modelo 2) e a reabsorção do rebordo posterior associada à perda óssea marginal nos implantes (modelo 3). Para gerar a malha de elementos finitos os materiais foram considerados homogêneos, isotrópicos e linearmente elásticos. Uma carga de 100 N foi aplicada indiretamente, sobre uma simulação de bolo alimentar, na região de primeiro molar inferior direito em cada um dos três modelos. Foram analisadas as distribuições de tensão de von Mises em pontos pré-determinados. RESULTADOS: A reabsorção óssea do rebordo posterior associada à perda óssea do osso periimplantar promoveu maior concentração de tensões nos implantes, nos componentes protéticos e no tecido ósseo marginal. Houve maior concentração de tensões no osso periimplantar e nos implantes no mesmo lado de aplicação da carga. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a perda óssea periimplantar aumenta a concentração de tensões nos implantes, pilares e osso marginal independentemente da reabsorção óssea na crista distal.

Efeito do selamento dentinário imediato e de materiais restauradores provisórios na resistência de união à dentina / Effect of immediate dentin sealing and provisional restorations on bond strength to dentin

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar, in vitro, o efeito da técnica do selamento dentinário imediato com um sistema adesivo de 5º geração, e da aplicação intermediária de dois materiais provisórios, na resistência de união à tração sobre a dentina. Materiais e método: A coroa de 75 dentes incisivos bovinos foram incluídas em resina acrílica quimicamente ativada, sendo a superfície vestibular desgastada até exposição da dentina. A superfície dentinária recebeu acabamento com lixas de granulação 400 e 600, sendo os dentes divididos em 5 grupos (n = 15): Grupo 1: Single Bond (controle); Grupo 2: Temp Bond NE + Single Bond; Grupo 3: Single Bond + Temp Bond NE + Single Bond; Grupo 4: Fermit + Single Bond; Grupo 5: Single Bond + Fermit + Single Bond. Os grupos 3 e 5 reproduziram a técnica de selamento imediato da dentina. Um cone de resina composta (Z250) foi construído sobre o adesivo. Após armazenamento por 24 horas a 37ºC em água destilada, os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de resistência à tração em máquina de ensaio universal. Resultados: De acordo com a Análise de Variância, não houve diferença estatisticamente significativa nos valores médios de resistência à tração entre os grupos (p > 0,05): grupo 1 (16,84 MPa); grupo 2 (14,27 MPa); grupo 3 (17,27 MPa); grupo 4 (14,87 MPa); grupo 5 (12,97 MPa). Conclusão: A técnica de selamento imediato da dentina com o sistema adesivo Single Bond, assim como os materiais provisórios Temp Bond NE e Fermit, não influenciaram significativamente os valores de resistência de união à dentina.

Adaptation of complete denture bases submitted to chemical polishing

OBJETIVO: Este trabalho avaliou o efeito do polimento químico sobre a adaptação interna de bases de próteses totais confeccionadas em resina acrílica ativada termicamente Veracril® polimerizada por técnica convencional (C) ou por microondas (M). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram testados seis grupos (n=6/grupo): 1) C + sem polimento (CO); 2) C + polimento químico (CQ); 3) C + banho de água a 75°C (CW); 4) M + sem polimento (MO); 5) M + polimento químico (MQ); e 6) M + banho de água a 75°C (MW). A adaptação interna foi avaliada por pesagem em balança analítica de precisão de uma película de silicona de adição interposta entre base de resina e modelo-mestre metálico. A adaptação foi medida imediatamente após o polimento e após 30 dias de armazenamento em água a 37°C. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey, e por teste t de Student pareado, ao nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Não houve diferença significativa na adaptação imediata em função do tipo de polimerização, do polimento ou da interação polimerização/polimento. Após 30 dias, as médias de adaptação (g) foram: CO=2,46 0,32 a; CQ=3,40 ± 0,23 d; CW=3,14 ± 0,22 c; MO=3,23 ± 0,37 c, d; MQ=3,41 ± 0,47 d; MW=2,81 ± 0,33 b (médias seguidas por letras diferentes diferem entre si, a=0,05). Todos os grupos apresentaram aumento significativo de desadaptação ao longo do tempo, com exceção do grupo CO. CONCLUSAO: Os resultados sugerem que as bases de resina Veracril® submetidas a polimento químico apresentaram diminuição de adaptação interna em 30 dias, embora a adaptação imediata não tenha sido afetada.

Efeito do polimento químico na adaptação interna de bases acrílicas de próteses totais / Effect of chemical polishing on internal adaptation of resin denture bases

Este trabalho avaliou o efeito do polimento químico sobre a adpatação interna de bases de resina acrílica ativada termicamente polimerizada por técnica convencional ou por microondas. Foram convencionadas 36 bases de acordo com o tratamento (n=6): 1) Polimerização convencional, sem polimento; 2) Polimerização convencional, polimento químico; 3) Polimerização convencional, banho de água a 75°c; 4) Polimerização por microondas, sem, polimento; 5) Polimerização por microondas, polimento químico; e 6) Polimerização por microondas, banho de água a 75°C. A adpatação das bases foi avaliada através da pesagem de uma película de silicone de adição interposta entre a base e o modelo-mestre metálico. Os dados foram submetidos a ANOVA, ao nível de significância de 0,05 por cento. Não houve diferença estatisticamente significativa de adaptação em função do tipo de polimerização (p=0,658), do tratamento de polimento (p=0,550) ou da interação polimerização/tratamento de polimento (p=0,349). Os resultados sugerem que o tipo de polimerização da resina não influiu na adaptação das bases e o polimento químico não promoveu maior desadaptação